关注蚊子控制：蚊子控制案例

世界上有超过 3,000 种蚊子，攻击各种动物，包括哺乳动物（各种）、鸟类、爬行动物、两栖动物和（甚至）鱼类。大多数物种在夜间咬人，尽管有些是白天饲养者。

蚊子可能来自您能想象到的任何类型的水源——淡水、污水、微咸水、轮胎中的水、蹄印、墓地花瓶、垃圾、树洞、植物叶子、湖泊边缘、溪流和蓄水池。它们的数量如此庞大，以至于几乎所有的外部活动都变得难以忍受。不仅如此，蚊子还是疟疾、黄热病、登革热、丝虫病和脑炎等人类和动物疾病的臭名昭著的媒介。

滋扰影响。蚊虫叮咬影响沿海地区（例如佛罗里达州、路易斯安那州）的发展、户外相关产业和休闲活动，例如球类运动、钓鱼、远足等。您能想象坐在看台上试图观看球赛时蚊子着陆的次数为每分钟200？或者，警察、消防员或建筑工人在这种情况下试图完成他/她的工作呢？

此外，野生动物和家畜也受到负面影响。驯鹿（真正的种类，不是圣诞老人的）和北美驯鹿每年都会在北极地区进行大规模迁徙以避免蚊子。多项研究表明，蚊虫叮咬会降低牛的增重和产奶量。一项研究发现，在蚊子猖獗的地区，每头奶牛每晚损失多达 166 毫升的血液。

疾病传播。蚊子是世界上第一大节肢动物媒介，是三种病原菌——原生动物（疟疾）、丝虫（丝虫病）和病毒（黄热病、登革热、脑炎）的有效媒介。疟疾在世界许多地区流行，每年导致惊人的病例数和数百万人死亡。幸运的是，尽管输入性病例很常见（人们旅行或移民），但美国已基本上根除疟疾。

黄热病是所有虫媒病毒中最致命的一种，对人类社会发展产生了破坏性影响。1800 年代后期，大规模爆发肆虐美国南部的许多城市。几十年来，这种疾病被降低到了低水平（至少是这种疾病的城市形式），但自 1990 年以来，特别是在尼日利亚出现了大规模的死灰复燃。最近在田纳西州的一名返回旅行者中发生了致命的黄热病病例。据报道，他一直在巴西亚马逊地区度过“生态假期”。

登革热也被称为“断骨热”，因为它会引起剧烈疼痛，每年在大部分热带和亚热带地区造成数亿例疾病。蚊子媒介发生在美国，所以没有理由不能发生在这里。

丝虫病是一种由蚊子传播给人类的线虫引起的疾病，在热带地区很普遍。数以百万计的人被感染，导致象皮病和其他疾病。

在美国，蚊子最严重的威胁是脑炎。这些疾病统称为脑炎。它们本质上是动物疾病，称为“人畜共患病”，只是偶尔会传染给人。它们中的大多数通过蚊虫叮咬在鸟类或小型哺乳动物之间传播。人类（或马）被意外感染——因此被称为“意外宿主”。所有脑炎或多或少都会在人类中引起类似的症状，尽管严重程度差异很大。其中一些极其轻微，死亡率为 1% 或更低，而另一些则可能杀死多达一半的感染者。而且，更糟糕的是，即使对于幸存者来说，有时也会有长期的影响，例如记忆力减退、性格改变等。

以下是美国常见的蚊媒脑炎病毒的分类以及每种病毒的一些特征。

东方马脑炎。东部马脑炎 (EEE) 通常是最严重的菌株，严重且经常致命（死亡率为 30% 至 60%）。这对儿童尤其不利。幸运的是，大规模和广泛的爆发并不常见。1961 年至 1985 年间，美国仅报告了 99 例人类病例。EEE 发生在夏末秋初，发生在美国中部和中北部、加拿大部分地区，向南沿美国东部和墨西哥湾的沿海边缘，并在整个中美洲和南美洲稀疏发生。EEE 的生命周期知之甚少。该病毒通过喂鸟的蚊子在野生鸟类种群中传播，但传播给人类的确切机制在很大程度上是推测性的。它被认为是通过蚊子、白纹伊蚊、Coquillettidia perturbans 和可能的 Ae。vexans 和 Anopheles crucians。

圣路易斯脑炎。圣路易斯脑炎 (SLE) 的死亡率低于 EEE（3% 至 20%），但在美国大部分地区的大流行中偶尔会发生。与 EEE 相比，SLE 在老年人中更严重。但是，像 EEE 一样，大多数情况发生在夏末。1933 年，圣路易斯地区有 1,095 例病例，死亡人数超过 200。1975-76 年，来自 30 个州的报告超过 2,000 例，主要在密西西比河谷。最近，2001 年在路易斯安那州门罗爆发了 SLE，影响了 60 多人。SLE 由库蚊（美国西部和西南部）Cx 传播。quinquefasciatus（美国中部和东南部）和 Cx。nigripalpus（美国东南部）。

西方马脑炎。西部马脑炎 (WEE) 发生在美国西部和中部、加拿大部分地区和南美洲部分地区，曾发生过几次大规模暴发。1941 年美国中北部和 1952 年加利福尼亚中部山谷发生了大规模流行病。1941 年的爆发涉及 3,000 例病例。1964 年至 1997 年期间，向 CDC 报告了 639 例人类 WEE 病例，全国平均每年为 19 例。WEE 通常不如 EEE 和 SLE 严重，死亡率仅为 2% 至 5%。病例出现在初夏至仲夏，主要是由受感染的跗蚊蚊叮咬所致。

曲棍球脑炎。曲棍球脑炎 (LAC) 是一种加利福尼亚群体性脑炎，主要影响俄亥俄州、印第安纳州、明尼苏达州和威斯康星州等中西部州的儿童。最近，这种疾病在南部各州也变得普遍。LAC 的死亡率不到 1%，但感染通常会导致癫痫发作。事实上，这是主要症状之一——婴儿和儿童癫痫发作。LAC 案件的全国平均水平约为每年 70 起。大多数病例发生在七月、八月和九月。LAC 通过树洞蚊（Aedes triseriatus）传播给人类。有趣的是，该病毒可能从成年雌性 Ae 转移。triseriatus 通过卵传给她的后代。病毒的某些扩增是通过 Ae 在自然界中发生的。triseriatus，野生脊椎动物循环。

其他加州群脑炎。尽管 LAC（上图）脑炎可能是最臭名昭著的，但还存在其他几种加州脑炎病毒。北美形式包括加利福尼亚脑炎 (CE)、詹姆斯敦峡谷 (JC)、杰瑞斯劳 (JS)、Keystone (KEY)、圣安吉洛 (SA)、Trivittatus (TVT) 等。加利福尼亚血清群中的病毒主要是啮齿动物和兔子的病原体。它们通过几种蚊子传播给人类，尤其是树洞、洪水和雪池伊蚊。加利福尼亚群脑炎病毒通常只对人类产生轻微的疾病（死亡率为 1% 左右）。

西尼罗河脑炎。西尼罗河病毒 (WNV) 于 1999 年在纽约的西半球首次被发现。 到年底，该病毒已在纽约市及其周边地区引起 62 人和许多马的脑炎，导致 7人和 10 匹马死亡。该病毒在 2000 年和 2001 年继续传播，现在几乎在所有东部州都发现了 WNV 的证据。WNV 最终可能会在整个美国大陆发生。

就疾病的严重程度而言，WNV 并不比 SLE（我们的“天然”脑炎病毒之一）更危险。与 SLE 一样，WNV 对老年患者更危险。关于美国 WNV 的生态学还有很多未知，但我们确实知道该病毒会引起鸟类疾病并通过蚊子传播。WNV 被认为是通过 Cx 传播给人类的。餐厅，Cx。盐沼，Cx。pipiens，Cx。quinquefasciatus 和可能的 Aedes japonicus。

农药喷洒。与任何公共卫生问题一样，必须权衡活动的好处与风险。在使用杀虫剂控制蚊子的情况下，减少蚊子数量与降低杀虫剂暴露于人类和环境的风险（无论多小）都是有利的。

蚊子控制——作为其基础——多年的科学证据证明它有效。毫无疑问，当通过 ULV 机器使用 EPA 注册材料在正确校准的机器和标签上指定的适当环境条件下分发杀虫剂时，杀虫剂会杀死蚊子。因此，如果蚊子数量减少，感染蚊媒疾病的风险至少会有所降低。这是一件好事！

当然，蚊子控制计划应主要强调源头减少和幼虫（尤其是细菌病原体，如 Bti），并且仅在有证据表明需要时才使用成人冰毒。这个基础可以是蚊子陷阱数量、人类或动物疾病病例，甚至是仔细记录的投诉。不应在没有合法喷洒基础的情况下使用安装在卡车或飞机上的 ULV 机器每天或每周例行灭蚊（是的，该国某些地区仍然存在这种情况。）

在可预见的未来，在公共场所使用杀虫剂可能仍然存在争议。然而，如果蚊虫控制人员将他们的杀虫剂应用基于可证明的（可量化的）需求谨慎，那么成功阻止这些应用的法律行动的机会就会减少。我们必须时刻保持警惕以平衡收益与风险，并且仅在有适当需要时才广泛使用杀虫剂。

作者是密西西比州卫生部的医学昆虫学家和密西西比州杰克逊市密西西比大学医学中心预防医学临床助理教授。可以通过 jgoddard@pctonline.com 或 601/576-7512 与他联系。

https://www.pctonline.com/article/focus-on-mosquito-control–the-case-for-mosquito-control/